脊柱管狭窄　ぎっくり腰

症例の紹介CASE STUDY

脊柱管狭窄　ぎっくり腰と左膝の痛み　４０代　男性　ライター　

昨年の１２月から６週間海外に滞在して帰国してから左ひざの内側が痛み、まともに歩けない状態が３週間ほど続いていた。古傷があり、整形外科でのＭＲＩ検査で膝の内側半月板が損傷していることがわかった。現在は痛みは徐々にひき始めている。また、膝の痛みと同時に何度もぎっくり腰を繰り返した。同様にＭＲＩで検査した結果、腰椎の３か所で脊柱管狭窄が起こっていることが分かった。整形外科で膝の半月板の手術と、脊柱管狭窄の手術をするよう勧められたが、医師からの説明も少なく、本当に手術が必要なのか判断がつかないため、治療もかねてアドバイスが惜しいと思い来院した。

検査の結果、下肢の左右バランスの崩れがあり、左側ばかりに負荷がかかる状態なのがわかりました。左ひざの痛みは改善傾向で炎症は見られませんでした。腰の神経学検査や整形学検査を行ったところ、脊柱管狭窄による症状は見当たりませんでした。ＭＲＩの画像検査では脊柱管狭窄は認められましたが、それが原因となって起こっている症状ではないことが明らかであったため、構造的に狭窄はあっても機能的に問題がないと判断しました。

治療は神経的な機能のバランス調節によって下肢の左右バランスを整えるとともに、ぎっくり腰の原因となったと考えられる腰部の深部の筋肉の機能を回復させました。今後の予防のため、下肢および腰の体操を指導しました。治療後は症状の再発は無く、それ以後定期的に週１回のペースで３度来院、その後は必要に応じて２～３週間に１度のペースで来院されています。症状も無くなったため、結果的にこの患者さんは膝も脊柱管狭窄も手術をしないことになりました。

＜清水院長のコメント＞
膝の半月板そのものには痛みを受容する神経はありません。しかし損傷が起こると周囲に恩賞が起こり、その炎症が膝周りの神経を刺激するために痛みが起こります炎症が治まり、その後の膝への負荷の軽減と安定性を確保すると、将来的に症状の再発予防をすることが出来ます。

脊柱管狭窄やヘルニアそのものは、腰痛の原因になることはありません。足の痺れ、直腸膀胱傷害、間欠跛行（歩行時に下肢の痛みで、休まなければ歩けなくなる）などが代表的な兆候で、神経学・整形学検査によってそれらが現れなければ、ＭＲＩなどの画像上に問題があっても、それが何ら機能的に問題がない場合があります。その場合は手術よりも、自宅で簡単にできる運動によって腰部の安定性を確保することで、狭窄症の進行を防ぐと同時に、ぎっくり腰も予防できます。膝や腰の手術は、時として体に大きな負担をかけ、しかもその効果は１００％保障されているわけではありません。手術に今いち踏み切れない、手術以外に他の方法はないかを模索してみたいと思われる方は、是非一度、岐阜のＷＨＯ国際基準、長良ファミリーカイロプラクティックにご相談ください。手術をする必要が無いのなら、それが一番です。

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